El programa de facturación para nutricionistas y dietistas
La nutrición clínica está exenta de IVA y el asesoramiento deportivo no lo está. Casi ninguna consulta hace sólo una de las dos cosas, y en cuanto conviven aparece la prorrata: dejas de deducirte entero el IVA del alquiler, de la luz y del programa.
Qué tiene de particular facturar en nutricionistas y dietistas
Lo que decide si tu factura lleva IVA no es tu titulación sola ni el precio de la sesión: es para qué sirve lo que has hecho en esa consulta.
La consulta clínica está exenta
El artículo 20.Uno.3º de la Ley del IVA exime la asistencia a personas físicas prestada por profesionales médicos o sanitarios, y el artículo 7 de la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias incluye expresamente a los dietistas-nutricionistas. Si lo que haces es prevenir, diagnosticar o tratar, tu factura va sin IVA. No es una opción: es una exención.
El asesoramiento deportivo no lo está
Un plan para mejorar el rendimiento en una maratón, o uno de pérdida de peso con finalidad estética, no previene ni trata ninguna enfermedad. Va al 21 %. Lo mismo pasa con las charlas a empresas, las colaboraciones con marcas y los informes con fines probatorios: cambia la finalidad, cambia el IVA.
Y eso significa prorrata
Con ingresos exentos y sujetos a la vez no te deduces todo el IVA de tus gastos, sino el porcentaje que representan las operaciones con derecho a deducción. Durante el año se aplica el porcentaje definitivo del año anterior y en la última declaración del ejercicio se calcula el definitivo y se regulariza. El resultado se redondea siempre hacia arriba.
El ingreso llega en bonos y en seguimientos
Primera visita más cara, bono de cinco revisiones, cuota mensual de seguimiento y algún paciente que desaparece a la tercera. Sin llevar cuántas sesiones quedan de cada bono y qué cuotas están al día, la consulta factura de memoria.
Cómo se lleva hoy y cómo queda con Cairos
El problema de una consulta de nutrición no es cobrar. Es que todo se factura igual cuando la mitad no debería.
Foto real de una consulta de nutrición en España: báscula de bioimpedancia, cinta métrica, un plato de comida real sobre la mesa y la ficha del paciente en pantalla. Luz natural, sin pacientes identificables.
Sin Cairos
- Todas las facturas salen exentas, también el plan deportivo y la charla de empresa.
- O todas salen con IVA, y al paciente se le cobra de más.
- Nadie ha calculado la prorrata, y el IVA de la consulta se deduce entero.
- Los bonos se apuntan en la ficha de papel y nadie sabe cuántas sesiones quedan.
- Los suplementos se venden con el mismo tipo que la consulta.
Con Cairos
- Cada servicio nace marcado como exento o sujeto en su propia ficha.
- La factura sale con el tratamiento que le toca, sin decidirlo una a una.
- La prorrata sale de tus propios ingresos y se ajusta en la última declaración.
- Cada bono lleva sus sesiones consumidas y las que quedan.
- El producto tiene su propio tipo en el catálogo, distinto del servicio.
Qué está exento y qué no en una consulta de nutrición
La exención cubre la asistencia con finalidad de prevención, diagnóstico o tratamiento. Todo lo que no encaje ahí lleva IVA, aunque lo haga la misma persona en la misma sala.
| Servicio | IVA | Por qué |
|---|---|---|
| Consulta de nutrición clínica: patología digestiva, metabólica, alergias | Exenta | Asistencia sanitaria del art. 20.Uno.3º prestada por profesional sanitario titulado. |
| Seguimiento de un paciente con diabetes, celiaquía o hipertensión | Exenta | Hay finalidad terapéutica, que es lo que delimita la exención. |
| Plan de nutrición deportiva para mejorar el rendimiento | 21 % | No previene, diagnostica ni trata una enfermedad. |
| Plan de pérdida de peso con finalidad estética | 21 % | Mismo motivo: la finalidad no es terapéutica. |
| Taller o charla de alimentación en una empresa | 21 % | El destinatario es una empresa, no una persona física atendida. |
| Colaboración con una marca de alimentación | 21 % | Es publicidad, y el anunciante necesita la factura para deducírsela. |
| Venta de suplementos o de producto de mostrador | Según el producto | Es una entrega de bienes, fuera de la exención. Los productos para la nutrición humana van al 10 % (art. 91.Uno.1.1º) y hay una lista tasada que baja al 4 % (art. 91.Dos.1.1º): se mira producto a producto, no se supone. |
| Informe con fines probatorios o pericial | 21 % | Lo que lo saca de la exención es la finalidad, no quién lo pague. |
| Docencia en un máster o en un centro de formación | Exenta o sujeta | Va por la exención de la enseñanza del art. 20.Uno.9º, que es otra distinta y tiene sus propios requisitos. |
El resumen del sector cabe en una línea: la nutrición clínica está exenta y el asesoramiento deportivo no. Y una consecuencia que casi nadie aplica: si tu alta es profesional —sección segunda del IAE—, las facturas a empresas llevan retención del 15 %, o del 7 % en el año de alta y los dos siguientes comunicándolo por escrito. A los pacientes particulares no se les retiene nunca.
Los modelos que acabas presentando
| Modelo | Cuándo | Por qué en tu caso |
|---|---|---|
| 303 | Trimestral | Sólo por lo sujeto —el asesoramiento deportivo, las charlas, el producto— y con la prorrata puesta sobre el IVA soportado. |
| 390 | Enero | El resumen del año, ya con el porcentaje definitivo de prorrata. |
| 130 | Trimestral | Si eres autónomo y menos del 70 % de tus ingresos llevó retención. Facturando a pacientes, eso pasa casi siempre. |
| 111 | Trimestral | Si tienes personal en la consulta o pagas a otros profesionales con retención. |
| 115 | Trimestral | La retención del 19 % sobre el alquiler de la consulta. |
Lo que vas a usar de verdad
Al darte de alta como nutrición y dietética, Cairos enciende lo de una consulta que cobra por sesiones y por cuotas. Sin almacenes ni escandallos.
Exento y sujeto separados
Cada servicio con su tratamiento desde la ficha, y el 303 con la parte que le toca.
Bonos y cuotas de seguimiento
Bonos de sesiones con su consumo y cuotas mensuales que se emiten solas.
Prorrata
Calculada con tus ingresos reales y regularizada en la última declaración del año.
Datos de salud
El paciente es un contacto con sus datos fiscales; el detalle clínico se queda fuera de la factura.
Pruébalo con las facturas de tu consulta
Plan gratuito hasta 30 documentos al año, sin tarjeta. Y si no te sirve, tus datos salen contigo.
Preguntas de nutricionistas y dietistas
Tu consulta factura distinto. El programa también.
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